LE MONDE DE LA PSYCHIATRIE

Un des avantages de notre métier concerne la diversité des domaines dans lesquels nous pouvons intervenir à l’occasion d’appel de candidatures ou de concours. C’est ainsi que dans les années 2000, nous avons été retenus (1) pour développer le schéma de réorganisation et de fonctionnement du très important hôpital psychiatrique du Vinatier à Lyon, puis de construire une nouvelle unité de soins.

J’ai pris l’initiative de visiter une unité équivalente afin de visualiser concrètement les objectifs programmatiques. Le psychiatre responsable, heureux de ma démarche, désigna une infirmière pour m’accompagner et assurer tous les gestes de sécurité nécessaires, dont l’ouverture et la fermeture des portes.

Au cours de cette visite, je constate que le bâtiment est composé d’un couloir central et de pièces latérales _chambres, salles de soin, lingerie, …. Dans mon parcours, absorbé par mes regards latéraux, je me retrouve brusquement au contact d’un gros paquet au sol qui obstrue le passage en tressautant sur lui-même.  Surpris, je m’arrête pour ne pas le heurter et je me rends compte alors qu’il s’agit d’un patient entravé dans une camisole de force dont il essaie de se libérer. Je m’arrête, abasourdi, sans savoir quelle attitude adopter. L’infirmière, qui avait pris de l’avance et n’entendant plus mes pas, se retourne, me voit figé et me lance assez brusquement, « Passez par-dessus et dépêchez-vous ! » Enjamber un homme au sol, entravé et essayant de se délivrer a constitué pour moi une expérience inédite que je n’imaginais pas vivre un jour ! Plusieurs décennies plus tard, je repense encore parfois à ce moment insolite avec un sentiment de culpabilité !

Fort heureusement, le psychiatre responsable de la future unité hospitalière que nous devions construire se révélait très attentif à la dimension humaine portée à ses patients. Je crois que nous avons réalisé ensemble un bon et beau projet pour ses qualités d’usages, la diversité de ses espaces et son image. Malgré tout, je suppose que cela n’évite pas l’utilisation de camisoles de force si elle est jugée nécessaire par les soignants !

Cette expérience de travail en milieu psychiatrique, bien que passionnante, a parfois été éprouvante. Elle m’a en tous cas permis de mieux appréhender ce monde très particulier de l’enfermement de nos concitoyens pour raison médicale.

J’ai été frappé par les grandes divergences d’approche des psychiatres par rapport à leurs patients, tant au niveau de la thérapie que des conditions d’internement, particulièrement dans les degrés de liberté accordée aux patients. Des décisions importantes devant souvent être prises dans des délais extrêmement courts sont lourdes de conséquences.

Ce projet a sans nul doute nourri la diversité de mon travail d’architecte-urbaniste et enrichi mon regard sur le genre humain. Mais il me laisse avec beaucoup de questions sur les moyens humains et matériels, dont disposent les responsables des unités de soins, à un moment ou d’une manière plus générale l’insuffisance est criante dans la plupart des hôpitaux de notre pays.